Therapie
Medikamentöse Therapien
Die Therapie mit Medikamenten spielt in der Rheumatologie eine wesentliche Rolle. Sie hat vor allem das Ziel, die Schmerzen des Patienten zu lindern, die entzündlichen Prozesse zu blockieren und die Neubildung der Knochensubstanz zu hemmen. Dadurch erreicht man auf medikamentösem Weg eine verbesserte Funktionalität und wirkt der Versteifung der Gelenke entgegen. Es kommen verschiedene Gruppen zum Einsatz:
- Entzündungshemmende, schmerzlindernde Medikamente, sogenannte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) spielen bei der Behandlung eine zentrale Rolle. Die Wirkung tritt rasch ein und sie werden zur Linderung der Schmerzen und Steifigkeit an der Wirbelsäule verwendet. Sie sind in Tablettenform einnehmbar, wobei Dosierung und Verabreichungszeitraum sich nach dem individuellen Leidensdruck richten. Eine regelmäßige Kontrolle bei Ihrem Kardiologen in Emmen-Luzern ist ratsam.
- Bei akuten Schüben oder stärkerer Krankheitsaktivität können zusätzlich zu NSAR- Medikamenten kortisonhaltige Spritzen verabreicht werden. Je nach Therapiedauer und Dosierung sind jedoch Nebenwirkungen beziehungsweise Begleiterkrankungen wie etwa Gewichtszunahme, Zuckerkrankheit oder Osteoporose möglich. Daher ist eine Dauertherapie nicht empfohlen.
- Biologika sind Medikamente, die biotechnologisch aus Zellkulturen hergestellt werden. Es handelt sich um Eiweiße, die Zielstrukturen passgenau erkennen können. Deshalb greifen sie bei der Therapie sehr gezielt in das Immunsystem ein. Biologika wirken, indem sie die Entzündungsbotenstoffe neutralisieren. Dadurch wird die überaktive Immunantwort reduziert. Diese Unterdrückung der Immunreaktion im Körper kann Nebenwirkungen zur Folge haben, beispielsweise ein erhöhtes Risiko für Infektionen. Da die Eiweiße durch die Magensäure vor Einsatz der Wirkung zerstört werden können, werden Biologika nicht als Tabletten verabreicht, sondern mittels Infusion oder Injektion.
- „Disease modifying anti-rheumatic Drugs“ (DMARDs, krankheitsmodifizierende antirheumatische Medikamente) sind verschiedene Wirkstoffe, die zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Psoriasis Arthritis, systemischem Lupus erythematodes oder Vaskulitiden, als Basismedikamente angewendet werden.
Weitere Behandlungsarten
Zur Erhaltung der Beweglichkeit und zur Schmerzlinderung kommen auch Physiotherapie, Ergotherapie sowie physikalische Therapien wie Fango oder Wärme- und Kältebehandlungen zum Einsatz.
Physiotherapie: Die Physiotherapie (früher Krankengymnastik genannt) ist wichtig, damit der Patient, der an rheumatoider Arthritis leidet, möglichst beweglich bleibt. Die Übungen, die in der Physiotherapie erlernt und zu Hause regelmäßig weitergeführt werden sollten, stärken die Muskulatur und verbessern Beweglichkeit und Koordination. Sie lindern Schmerzen und helfen Fehlstellungen der Gelenke zu vermeiden.
Ergotherapie: Patienten lernen in der Ergotherapie, wie sie bei täglichen Aufgaben im Berufs- und Privatleben ihre schmerzenden Gelenke entlasten und schützen. Auch der Umgang mit Hilfsmitteln (zum Beispiel Greifhilfen, ergotherapeutische Bürostühle) wird erklärt und soll den Alltag erleichtern.
Physikalische Therapie: Mit Hilfe von Wärmetherapie (zum Beispiel Fango, Infrarotlicht) und Kälteanwendungen (Beutel mit gekühltem Gel, Eiswasserabreibungen) sollen die Gelenkentzündungen und Schmerzen gelindert werden. Bei akut entzündeten Gelenken hilft Wärme allerdings nicht, im Gegenteil, sie verstärkt die Beschwerden. Massagen gehören ebenfalls zur physikalischen Therapie, sie regen die Durchblutung an, lockern die Muskulatur und helfen, Schmerzen zu lindern.
Auch die Elektrotherapie verbessert die Durchblutung und verändert die Muskelspannung. Sie kann als Nieder-, Mittel-, oder Hochfrequenztherapie eingesetzt werden.
